Fachärztin für Allgemeinmedizin Naturheilverfahren Dr. med. Bettina Döring                Online Überweisungsbestellung Über diesen Service können Sie Überweisungen vorbestellen, wenn bereits von mir eine Mitbehandlung eingeleitetet wurde. Die Abholung der Überweisung ist am übernächsten Werktag zur regulären Sprechzeit möglich. Beim Abholen der Überweisung ist die Vorlage Ihrer Krankenversicherten-Chipkarte erforderlich. Sollten Sie gesetzlich versichert und nicht zuzahlungsbefreit sowie im laufenden Quartal noch nicht bei uns gewesen sein, ist zusätzlich auch die Praxisgebühr in Höhe von 10,00 € zu entrichten. Bitte füllen Sie mindestens die mit * versehenen Pflichtfelder sorgfältig aus. Name*:     Vorname*:     E-Mail-Adresse*:     Telefon:     Versicherung*:     Geburtsdatum*:     Überweisung an:  Augenheilkunde  HNO  Psychiatrie  Chirurgie  Nephrologie  Psychotherapie  Dermatologie  Neurologie  Rheumatologie  Gefäßheilkunde  Orthopädie  Urologie  Gynäkologie  Gastroenterologie  Onkologie Sollte die gewünschte Fachrichtung oben nicht aufgeführt sein, so können Sie diese im folgenden Eingabefeld als Text eingeben. Wahlweise können Sie auch den Namen des entsprechenden Arztes eintragen:   Grund/Erkrankung*:     Newsletter: Wünschen Sie weitere Informationen? Gerne informieren wir Sie über Neuigkeiten aus unserer Praxis via E-Mail. Dieser Service ist selbstverständlich jederzeit widerrufbar und kostenfrei.   Ich möchte gerne via E-Mail über Neuigkeiten aus der Praxis informiert werden. Datenschutz*:   Ich habe die Hinweise zum Datenschutz gelesen und bin damit einverstanden.                          Dr. med. Bettina Döring    Fachärztin für    Allgemeinmedizin    und Naturheilverfahren Johann-Scholz-Str. 25 99438 Bad Berka Tel.: (036458) 3 13 57 Fax: (036458) 3 13 59 E-Mail:   Internet: www.praxis-bettina-doering.de     Datenschutzrechtliche Hinweise